2019年是新时代医疗保障工作全面开启、整体发力的第一年。医疗保障局面对无经验可循的改革工作，全体干部职工能够同心同力、无私奉献、迎难而上、开拓创新，各项工作圆满完成，实现良好开局。2020年，集安市医保局将在全力推进城乡居民医保整合工作、继续落实医疗保障扶贫政策、深化医疗保障重点领域改革等方面，全力抓好各项工作。
按照机构改革的决策部署，在市委市政府高度重视和关怀下，集安市医疗保障局于2019年3月20日正式挂牌成立，2019年8月18日正式搬入新的办公楼。圆满完成了机构“三定方案”编制、管理职能接收和人员转隶等改革任务，将原集安市社会医疗保险管理局和新农合整合为集安市医疗保险经办中心。
在深化医疗保障扶贫方面，成立扶贫工作领导小组，对医保扶贫工作进行再动员和再部署，举全局之力做好医保扶贫工作。落实了大病保险倾斜支付、提高待遇水平和全面推进贫困人员医疗费用直接结算等重点扶贫任务，确保医保扶贫工作不偏不虚、精准落地。全市110所村卫生室全部纳入医保定点管理。同时开展了“先诊疗、后付费”的服务模式。严格落实精准扶贫医疗保障待遇，既没有降低标准，也没有突破政策，截止目前，贫困人口享受报销补偿954人次，基本医疗支付268.9万元，提高报销金额25.4万元，住院报销比例达到90%，门诊和慢病报销比例达到80%。针对中央巡视脱贫攻坚反馈问题，抓紧进行整改。目前，反馈的五个问题已全部整改到位，落实了医保政策，核清了我市建档立卡农村贫困人口的参保信息，全市共有1240人已全部参保参合。四是大力宣传扶贫政策。
为保证基金安全，加强基金监管，持续保持基金监管的高压态势，2019年，按照省、市保障局统一部署，医保局自行组织开展了两轮打击欺诈骗保专项治理行动，配合省、通化市医疗保障局开展“飞行检查”各一次，实现定点医药机构监督检查全覆盖。截止目前，对统筹区域内定点医药机构检查已到达全覆盖，共检查定点医疗机构36家，处理18家，检查定点零售药店37家，处理33家，共追回医保基金69.61万元，暂停定点医院网络服务1家，暂停定点药店网络服务3家。
为了切实解决群众异地就医“难点、痛点、堵点”问题，增强群众的获得感和满意度，医保局在异地就医管理方面取消了急诊备案登记制度、简化了转诊转院流程、延长了转诊转院备案有效期、简化了参保人员到经办中心报销手续等十六条便民措施。
2020年，集安市医保局工作安排将在全力推进城乡居民医保整合工作、继续落实医疗保障扶贫政策、深化医疗保障重点领域改革等方面抓好各项工作。
医疗保障局党组书记、局长 许向阳：2020年工作安排：1.全力推进城乡居民医保整合工作。对村镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度进行整合，实现“六统一”，规范城多居民医保业务管理经办规程2.全力确保医疗保障基金安全。一是加快建立医疗保障基金监管体系。二是持续开展打击骗取医疗保障基金专项行动。3.继续落实医疗保障扶贫政策。增设医疗救助定点机构，深入推进贫困人口县城内就医“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”工作，确保农村贫困人口2020年全部参保。4.深化医疗保障重点领域改革。一是深化医保支付方式改革。二是落实好治理高值医用耗材改革。5.提高医疗保障管理服务能力。一是继续做好异地就医直接结算工作。二是推进药品采购工作。持续推进公立医疗机构药品集中采购，配合省里做好药品集中采购工作。
